使用avastin/贝伐单抗出现哪些不良反应需要进行剂量调整或者停药？

　　Avastin(贝伐单抗)需要采用静脉输注的方式给药，用药推荐剂量为：联合 m-IFL（改良 IFL）化疗方案时，5 mg/kg 体重，每两周给药一次。但是出现一些不良反应时需要调整Avastin用药剂量甚至停药，下面来了解一下哪些情况下需要调整Avastin用药剂量。 出现以下情况，停止使用Avastin：胃肠道穿孔（胃肠道穿孔、胃肠道瘘形成、腹腔脓肿），涉及到内脏瘘形成；需要干预治疗的伤口裂开以及伤口愈合并发症；严重出血（例如，需要干预治疗）；严重动脉血栓事件；高血压危象或高血压脑病；可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）；肾病综合征；如果出现以下状况，需暂停使用Avastin：择期手术前 4 周；药物控制不良的严重高血压；中度到重度的蛋白尿需要进一步评估；严重输液反应。

　　如果出现以下状况，需禁止使用Avastin：报道过胃肠道穿孔，可能为严重的和/或致命性的，若疑诊则停药。伤口愈合受损和/或伤口裂开风险增加；若出现可疑上述情况，需停药。择期手术至少术前28日停用Avastin，术后至少28日以及手术切口完全愈合后继续用药。曾报道出现出血（可能为严重甚至致命性出血），包括咯血、胃肠道出血、CNS出血、鼻衄以及阴道出血。高龄患者胃肠道出血风险增加，必要时需停药。严重出血或近期咯血（鲜红血丝≥0.5茶匙）的患者避免用药。 静脉注射（溶液）

　　接受Avastin治疗的患者中出现胃肠道穿孔（有时可致命）的多达3.2%。Avastin与手术和伤口愈合并发症发生率增加有关，包括严重甚至致命性并发症。若出现胃肠道穿孔或伤口裂开，需停药。择期手术至少于术前28日停药。术后至少28日且手术伤口完全愈合后方可继续用药。严重或致命的出血（包括咯血、胃肠道出血、中枢神经系统CNS出血、鼻衄以及阴道出血）在接受Avastin治疗的患者中发生频率高达5倍。合并严重出血或近期咯血的患者禁用Avastin。

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