贝伐珠单抗可以和厄洛替尼联合用药治疗非小细胞肺癌吗？

　　日本的JO25567研究在EGFR敏感突变阳性患者中探索了一线EGFR TKI联合贝伐珠单抗对比EGFR TKI单药治疗晚期NSCLC，主要研究终点为PFS。较EGFR TKI单药组，联合治疗组显著延长PFS，分别为16个月和9.7个月。有着相似设计的NEJ026研究（贝伐珠单抗联合EGFR TKI一线治疗EGFR突变NSCLC）同样验证了此结论，中位PFS分别为16.9个月vs.13.3个月。

　　这两项研究同时告诉我们，对于EGFR敏感突变的患者，一线EGFR TKI联合贝伐珠单抗能为患者带来更长的PFS，其中，我们最关注的皮疹、腹泻以及肝毒性和间质性肺病等与TKI相关的不良反应未见明显升高。因此，2019版CSCO指南将厄洛替尼联合贝伐珠单抗列为2A类证据推荐。

　　2019年ASCO最受关注的III期RELAY研究结果无疑振奋人心，与厄洛替尼单药相比，厄洛替尼与雷莫芦单抗的联合组治疗EGFR 阳性晚期NSCLC可显著提高PFS（19.4vs.12.4个月），数据可与奥希替尼一线应用相媲美。因此，抗血管治疗联合EGFR TKI一线治疗晚期EGFR阳性NSCLC无疑是一种好的选择。

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