来那度胺/雷利度胺在DLBCL和高阶NHL中的临床效果

　　来那度胺（雷利度胺）被誉为“三大神药”之一，预计在5年内能坐上全球药物销售额头把交椅。来那度胺从发生“海豹儿”的沙利度胺改良而来，具有更好的稳定性和安全性。来那度胺被批准用于多发性骨髓瘤，但其已迅速扩展到淋巴瘤和实体瘤中。来那度胺的作用机制主要有三种：直接肿瘤杀伤作用、抑制血管生成和免疫调节作用。

　　这里，我们将介绍ASCO两项关于来那度胺的研究。第一项是雷利度胺对美罗华治疗的复发/难治NHL的维持作用；第二项是来那度胺在DLBCL和高阶NHL（HGBCL）中的临床效果。第一项研究中，惰性NHL（iNHL）缺乏标准治疗，而来那度胺显示出提升美罗华活性，其中在难治/复发iNHL的中位PFS为39.4个月。该项研究分析的数据来自IIIb期的多中心MAGNIFY研究，目的是确定1-3a期复发/难治滤泡性淋巴瘤（FL）和边缘区淋巴瘤（MZL）中来那度胺的维持作用。

　　在平均16.7月随访期内，一共招募了370名患者（80% FL和20% MZL）。平均年龄为66岁，83%为III/IV期疾病，平均两次前线治疗（95%接受过美罗华）。可评估的有效性患者达到73% ORR和45% CR。第二项研究中，到目前为止，复发/难治DLBCL和HGBCL临床疗效依旧不佳，特别是那些不能进行干细胞移植和CAR-T治疗的患者。不过，雷利度胺在这些疾病中效果不错，特别是激活类B细胞（ABC）亚型。

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