肺癌患者使用癌症免疫疗法Imfinzi的疗效好吗？

　　局部晚期（III期）不可手术的肺癌患者大约占所有肺癌患者的25%，这个时期也是肺癌患者面临的关键时期，对于治疗方法的选择及其重要，甚至将会影响癌症的发展方向。如果治疗方法选择得当，可能回到早期可以进行手术的状态，彻底移除肿瘤，实现临床治愈（5年以上生存时间）；如果治疗策略不起效导致疾病发生进展到转移性晚期（IV期），即癌细胞已经发生了全身转移，则只能通过靶向或免疫药物控制，尽可能的延长生命，此时想要彻底消灭癌症实现临床治愈的可能性相比就会小很多。

　　针对III期肺癌不可手术的患者的标准治疗还是传统的同步放化疗，但是PFS仅为8-10个月，5年生存率仅为15%。随着免疫时代的到来，尤其是PD-L1抑制剂Durvalumab在临床试验PACIFIC的研究结果捷报频传，给III期肺癌患者带来实现临床治愈的希望。2019年6月的美国临床肿瘤学会上（ASCO）最新公布的PACIFIC的研究结果显示：对于III期不可切除的NSCLC放化疗后患者进行Durvalumab巩固治疗，3年OS率高达57%，意味着一大半的患者可以存活3年以上，对于实现临床治愈又迈进了一步。

　　PACIFIC是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心III期试验，纳入来自26个国家的235个研究中心的709名患者，研究人员以2：1的比例随机将患者分配至durvalumab组（n = 473，静脉注射10 mg / kg）或安慰剂组（n=236），放化疗后每2周一次，最长12个月。本研究用于评估将Imfinzi作为维持治疗，用于接受了标准的含铂方案同步放化疗后，未发生疾病进展的无法手术切除的III期NSCLC患者。让我们在此回顾一下这个神奇的PD-L1抑制剂Durvalumab实现有望治愈III期肺癌不可手术患者的重要节点事件。

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