索拉非尼/索拉菲尼改善术后mVI患者预后的机制是什么？

　　日前好消息再度传来，一年一度的全球肿瘤领域盛会——第55届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会召开之际，一项“索拉非尼（索拉菲尼）治疗改善肝切除术后合并肝癌微血管侵犯（mVI）患者预后”研究入选官方公布的研究摘要。研究共纳入728例mVI阳性肝癌患者，分析发现，与单独肝切除术组患者相比，接受肝切除术联合索拉非尼治疗的患者在不同随访期限（6个月/1年/3年/5年）的复发率均显著降低约10%，且总生存期（OS）和无复发生存期（RFS）均得到显著改善。

　　尽管回顾性研究不可避免存在偏倚，仍观察到联合索拉非尼改善术后复发率的趋势，个人认为已经是非常好的研究结果，也是很重要的一个发现。可以说，这项研究在全球范围内样本量最大，通过严密论证首次证实分子靶向药物可降低mVI阳性肝癌患者的术后复发率，已于2019年4月在线发表在肝胆外科领域知名期刊HPB上，引起广泛关注。总体来看，对于肝癌根治切除术后发现伴有mVI的患者，理论上应推荐早期应用以索拉非尼为代表的分子靶向药物。

　　索拉非尼改善术后mVI患者预后的机制是什么？继索拉非尼之后，随着肝癌二线药物的上市和临床应用，将为患者的治疗带来哪些积极的影响？众所周知，索拉非尼在抑制肿瘤细胞增殖的同时，还可以抑制新生血管的生成，从而延缓肝癌复发和转移的进程，改善预后。目前，分子靶向药物是肝癌综合治疗不可或缺的重要环节，也是肝癌领域未来重点探索的方向。自2008年索拉非尼上市以来，10年间惠及众多肝癌患者；对于一线治疗失败的患者，二线靶向药物瑞戈非尼的获批上市又提供了新的治疗选择，索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗为晚期肝癌患者带来了26个月的中位生存时间（OS）获益。

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