肾癌吃多吉美副作用大可以换舒尼替尼吗？

　　肾癌吃多吉美副作用严重可以换舒尼替尼吗？目前，临床中常用于治疗转移性肾癌的靶向药包括多吉美（索拉菲尼）和舒尼替尼（Sunitinib）。肾癌是一种具有独特发病机制的恶性肿瘤，该肿瘤通常对常规化学疗法和放射疗法不敏感。近年来，基于对肾癌生物学和分子发病机制的深入研究，科学家们寄希望于用靶向治疗药物治疗肾癌。

　　多吉美是一种新型口服多激酶抑制剂，可有效抑制Raf-1的丝氨酸、苏氨酸激酶活性并抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)。其治疗肾癌疗效敏感，但是任何靶向药都会有相关的副作用，服用多吉美期间，病人通常会出现以下几种副作用：1）皮疹，瘙痒常发生在患者的面部，颈部，上肢等处。2）面部红疹：经过1~2周的治疗后，患者的脸部T形区域和头皮部位可能出现红色皮疹，常伴有头皮麻木。 随着温度的升高，皮疹会加重，并且在服药几周后通常会消退或消失。3）脱发：干性皮肤脱色或头发褪色等抗血管治疗可能引起脱发，皮肤变色或头发褪色等，一般在治疗5~6周后出现，2~3周后停止治疗 恢复。

　　4）恶心呕吐：轻度至中度考虑甲氧氯普胺，地塞米松联苯胺联合应用，以提高止吐效果。最近，有病人问肾癌吃多吉美副作用严重，是否可以改服舒尼替尼。舒尼替尼是一种可口服给药的小分子羟基类固醇酪氨酸激酶抑制剂，有预防血管生成，并起到抗肿瘤作用。虽然临床研究表明，舒尼替尼对肾癌的疗效优于多吉美，但是具体是否能换用，还需问一下医生的意见，根据患者的病情和身体耐受程度来决定。

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