服用阿比特龙/泽珂后多久会出现耐药？阿比特龙耐药后如何处理？

　　靶向药都可能会出现耐药，根据对药物耐药的机制的了解研究，如药物失活，药物靶标改变，药物外排，DNA损伤修复，细胞死亡抑制和上皮间质转化，以及固有的肿瘤细胞异质性等，都可能是发生耐药的原因。阿比特龙(泽珂)也不例外，据了解，大约15％至25％的前列腺患者对阿比特龙的一线治疗无效，这意味着他们的前列腺特异性抗原（PSA）值不会减少或他们的肿瘤并没有减退。另外75％至85％的患者最初对阿比特龙有反应，但随着时间的推移，随后的PSA增加或肿瘤增长几乎全部发生。在一线去势抵抗性前列腺癌的治疗中，耐药性通常在药物治疗9至15个月后发生。

　　那么阿比特龙多久会耐药呢？阿比特龙多久出现耐药和具体的存活时间是和肿瘤的分期，跟患者的自身状况是有很大关系的。在临床试验中进行化疗后, 再次服用阿比特龙, 中位生存期为 15.8个月, 安慰剂组中位生存期为 11.2, 化疗前阿比特龙的中位生存期为 34.7个月,安慰剂组为 30.3个月;病情较轻的患者, 无化疗的中位生存时间可达 53.6个月。一般情况下, 患者应该保持乐观的心情, 积极配合治疗。前列腺癌症状可存活多久后发生多种因素, 选择适当的方法积极配合治疗, 就可以改善症状, 延长生存期。

　　阿比特龙耐药后怎么办？恩杂鲁胺是在2012年获FDA批准用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌。并且对于接受过多西他赛化疗的患者效果更好。在对阿比特龙与恩杂鲁胺的应用顺序临床试验中，在阿比特龙耐药后使用恩杂鲁胺的患者，疾病控制率和中位疾病无进展时间表现更好。在对服用恩杂鲁胺的大量患者记录中，平均中位生存期在18.4个月左右，恩杂鲁胺可以为阿比特龙耐药患者争取接近一年半的无疾病进展时间。

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