tecentriq可以治疗ALK阳性的非小细胞肺癌吗？

　　LCMC3：tecentriq新辅助治疗可切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者的有效性和安全性俱佳（ab8503）。这是迄今为止样本量最大的新辅助免疫治疗研究，计划纳入180例患者，旨在评估Atezolizumab用于IB、II、IIIA及部分选择性可切除的ⅢB期NSCLC患者的新辅助治疗的疗效与安全性。研究第一部分为患者接受2个周期Atezolizumab 1200 mg（第1、22天）治疗后，再行手术切除（第40±10天）。手术有效的患者将继续第二部分的探索性研究，接受Atezolizumab 12个月的辅助治疗。

　　此次中期分析纳入了101例患者，并入组了7例EGFR阳性和1例ALK阳性患者，其中90例患者完成了手术。主要终点为主要病理缓解（MPR，存活肿瘤≤10%），次要终点包括无病生存（DFS）、客观缓解率（ORR）、总生存（OS）、安全性和PD-L1表达、肿瘤突变负荷（TMB）和基因表达谱与疗效的相关性等。

　　结果显示，在接受手术的90例患者中，7%为部分缓解（PR），89%为疾病稳定（SD），40%-50%的EGFR/ALK阳性患者出现病理缓解。而在有效评估的77例患者中，MPR率为19%，病理完全缓解（pCR）率为5%。PD-L1阴性和PD-L1阳性患者中获得MPR的患者比例未达统计学差异；获得MPR和未获得MPR患者的TMB也无明显差异。提示病理缓解的疗效与PD-L1表达水平、TMB高低无相性。同时，Atezolizumab作为新辅助治疗的安全性和耐受性也较好，≥3级的与免疫相关的不良反应发生率为6%，常见不良反应为乏力、发热、食欲减退、转氨酶升高、恶心、腹泻、关节疼痛等。

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