依维莫司/飞尼妥与哪些药物联合可有效治疗乳腺癌？

　　依维莫司(飞尼妥)是一种癌症药物，属于人体雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的小分子抑制剂，可以干扰癌细胞的生长并减缓它们在体内的传播。2009年，被美国FDA首次批准治疗肾癌，2012年，被FDA批准与依西美坦联合治疗激素受体阳性，HER2基因阴性晚期乳腺癌患者。依维莫司与人体蛋白受体FKBP12相互结合，直接与帕霉素靶蛋白相互结合，发挥其中的作用，从而抑制其下游信号传导，所以肿瘤生长可以被抑制。

　　依维莫司为哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）口服抑制剂，与雌激素抑制剂联合，可能预防或延缓晚期乳腺癌患者对一线内分泌治疗的耐药。因此，携带mTOR阳性以及激素受体阳性，HER2基因阴性的乳腺癌患者可以考虑依维莫司。与雌激素芳香酶灭活剂依西美坦相比，依维莫司＋依西美坦，对于雌激素芳香酶抑制剂来曲唑或阿那曲唑一线治疗失败的晚期激素受体阳性且HER2阴性乳腺癌绝经后女性，中位无进展生存延长4.6个月、进展风险减少55%。对于早期乳腺癌术后辅助治疗失败的晚期患者，依维莫司＋依西美坦一线治疗的中位无进展生存延长7.4个月、进展风险减少61%；根据集中复核，中位无进展生存延长11.0个月、复发风险减少68%。

　　除了依维莫司的治疗效果，癌友们更加关注的就是药物的安全性，副作用处理以及用药的注意事项相关问题。依维莫司可能导致严重的副作用，有时甚至是致命的副作用，但也不必惊慌，用药反应因人而异，及时对症处理还是安全的。发生有以下情况，请立即就医：感染迹象：发烧，发冷，皮疹，关节疼痛，疲倦; 肺部问题 -咳嗽，胸痛，喘息，呼吸急促; 肾脏问题：尿量少，或者无尿; 肝脏问题：食欲不振，尿液变黑，皮肤或眼睛发黄，或上腹部疼痛。

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