安罗替尼(anlotinib)导致的高血压不良反应该如何处理？

　　目前安罗替尼(anlotinib)主要可适用于无基因突变的非小细胞肺癌患者至少接受过 2 种系统化疗后复发或进展和对于 EGFR 突变或 ALK 融合基因阳性的患者，应接受相应的标准靶向药物治疗后进展或不可耐受、且至少接受过 2 种系统化疗后复发或进展。安罗替尼的可能获益人群还包括小细胞肺癌，软组织肉瘤，甲状腺癌，肾癌。建议常规治疗无效的患者可以尝试。

　　安罗替尼常见不良反应包括血液学毒性（血小板减少）和非血液学毒性（高血压、蛋白尿、手足皮肤反应、甲状腺功能减退、出血、伤口愈合障碍、高甘油三酯症等）。多数不良反应均可通过暂停给药、下调剂量及支持对症处理得以控制和逆转。那么安罗替尼治疗导致的高血压该如何处理呢？1级。140-159/90-99mmHg，或收缩压为140-159mmHg，可继续服用安罗替尼，行药物降压同时监测血压；多数使用噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪），也可考虑使用ACEI（卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（缬沙坦）、β受体阻滞剂（阿替洛尔）、钙通道阻滞剂（硝苯地平缓释片）；如降压不理想可考虑联合使用两种降压药。

　　2级。160-179/100-109mmHg，或收缩压为160-179mmHg暂停服用安罗替尼或减量；联合使用2种药物(通常是噻嗪类利尿剂与ACEI或β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂)；监测血压。3级。收缩压≥180mmHg，停服安罗替尼；联合使用2种药物(通常是噻嗪类利尿剂与ACEI或β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂)；严密监测血压；评估其他危险因素(如靶器官损害、糖尿病以及伴有的其他临床症状)，采取相应措施。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/