尼拉帕尼(Zejula)的优势人群和用药时机

　　卵巢恶性肿瘤是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。有研究显示，PARP抑制剂尼拉帕尼（Zejula）维持治疗卵巢癌可达到延长无铂间期或无化疗间期，改善患者治疗效果的目的。那尼拉帕尼的适应人群，治疗时机，用药方案和注意事项都是怎样的呢？下面跟小编一起来看看吧。适用人群：1）铂敏感复发的卵巢癌患者，推荐分级：Ⅰ/A。2）适用于初始含铂方案化疗后达到CR/PR、FIGO Ⅱ~ Ⅳ期的g/sBRCA突变的卵巢癌患者，推荐分级：Ⅰ/B。

　　治疗时机：推荐应在含铂方案一线化疗至少6 个疗程后，二线化疗至少4个疗程后，评估疗效达到CR/PR，患者体能状态得以恢复后进行尼拉帕尼维持治疗，且尽可能在化疗结束后8周内实施，尤其对于复发人群。尼拉帕尼为每日口服用药，尽量每日固定时间服药。服药期间应定期检测患者血常规，积极进行药物剂量监测和调整，确保使疗效及安全性达到平衡。适用于尼拉帕尼的优势人群特征为BRCA突变、BRCA突变状态未知的高级别浆液性或高级别子宫内膜样腺癌。

　　若患者为g/sBRCA突变，且适合维持治疗，建议首选尼拉帕尼（Zejula）维持治疗。尼拉帕尼维持治疗期间应定期监测 血常规，观察贫血、血小板减少、消化不良、疲乏等不良反应。疗效评价包括：临床症状体征、生化指标（如CA-125）、 影像学评估等。除了尼拉帕尼等PARP抑制剂可用于卵巢癌的维持治疗，抗血管生成类药物贝伐珠单抗也可用于卵巢癌的维持治疗。

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