培美曲塞/力比泰联合冷循环微波消融治疗肺腺癌疗效确切

　　近年来，肺癌的发病率和死亡率增长较快，肺腺癌是肺癌的一种常见类型。微波消融治疗肺癌的报道较少，为探讨微波消融联合化疗治疗肺腺癌的可行性及疗效。研究者采用冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗42例中晚期周围型肺腺癌，结果显示经皮冷循环微波消融联合培美曲塞（力比泰）与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌疗效确切，PFS明显提高，毒副反应及并发症可耐受，为中晚期周围型肺腺癌者提供了更加有效的治疗手段。

　　对84例患者采用随机数字表法分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。治疗方法观察组采用培美曲塞500mg／m2，静脉滴注30min,d1；顺铂75mg／m2，静脉滴注，分3d；21d为1个治疗周期，连用2周期。化疗结束15d行CT引导经皮冷循环微波消融治疗，微波消融治疗结束后15d再行2周期培美曲塞联合顺铂方案化疗。对照组采用培美曲塞联合顺铂方案化疗(具体用药同观察组)，共4个周期。两组患者化疗前给予维生素B12,叶酸、地塞米松预处理，化疗期间给予营养支持、粒细胞集落刺激因子、止吐、护胃、水化等治疗；观察组微波消融期间给予地塞米松、碱化尿液、水化利尿及保肝治疗。

　　所有患者均完成全程治疗。观察组OR为54.8％ (23／42)；对照组为31.0％ (13／42)。两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应：两组化疗毒副反应以骨髓抑制和消化道症状为主，多为I～Ⅲ度，且为可逆性，无治疗相关性死亡。微波消融副作用：局部疼痛8例，发热6例，气胸4例，胸腔积液2例，经对症处理后均可恢复。患者随访4～24个月，平均16.4个月。观察组：中位PFS为14个月；对照组：中位PFS 8个月。

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