阿比特龙(ABIRATERONE)可为所有前列腺癌患者带来获益

　　从1941年原始的睾丸切除术+雌激素治疗方式，历经70多年的临床实践与进展，如今mHSPC已有雄激素剥夺疗法（ADT）、化疗（如多西他赛）、内分泌疗法（如阿比特龙，ABIRATERONE）、放疗等多种治疗方式。特别是近年来声名鹊起的新型内分泌药物阿比特龙，彻底改写了转移性前列腺癌（mPC）的治疗格局。2017年，两项关于阿比特龙治疗mHSPC患者的临床试验先后发表，与化疗相比，阿比特龙对转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）所有亚组患者均有生存获益，改善患者生活质量，耐受性更好。

　　在有远处转移的患者中，阿比特龙降低死亡风险38%，降低疾病进展风险69%；对于没有远处转移的患者，OS同样显著改善，死亡风险降低25%，疾病进展风险降低79%。在STAMPEDE试验的两个治疗臂（化疗和阿比特龙臂）中，进行CHAARTED和LATITUDE试验的高危/高瘤负荷分析结果，可以看到，不同于化疗（多西他赛）仅有利于高危/高瘤负荷亚组，阿比特龙+泼尼松龙+ADT可提高所有亚组的生存率。STAMPEDE试验中，ADT+多西他赛与ADT+阿比特龙相比，OS类似，但阿比特龙组FFS时间更长。

　　阿比特龙（ABIRATERONE）不仅能为患者带来更多生存获益，还能有效提高患者生活质量。从2018年发布的患者报告结局数据（PRO）可以看到，LATITUDE研究中，使用阿比特龙的患者生活质量明显持续改善，体现在FACT-P评分的提高上，化疗却起不到这样的作用。种种证据明确得出了这样的结论：低危患者中，多西他赛化疗获益有限，需要谨慎使用，阿比特龙则可以为所有亚组患者带来获益；阿比特龙可使患者生活质量更佳。Sartor教授还提到，阿比特龙耐受性也是更好的。

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