瑞戈非尼(REGORAFENIB)有用于肠癌前线治疗的潜力

　　目前针对结直肠癌的治疗手段依然比较有限，治疗方法包括化疗和靶向治疗。化疗药物三种：氟尿嘧啶、铂类、伊立替康。靶向治疗药物包括抗血管生成类的贝伐珠单抗和抗EGFR单抗。现在又加入了很多新成员，如瑞戈非尼（REGORAFENIB）等新的靶向药物。总体来看，结直肠癌的治疗效果较好，生存期较长，但因此也常常出现患者存活而无药可医的情况，期待有一些新的突破。目前，化疗遇到瓶颈，靶向药物的不良反应限制了它们的长期使用，期望能够通过液态活检等诊断技术来预测疗效，从而更好地提高疗效，做到“精准”治疗。

　　一般对于全身状况较好、ECOG评分低于1分或未发生广泛转移、肿瘤负荷不大的患者，持续抗血管治疗能够获得持久的获益，目前也有很多相关的循证医学证据支持。瑞戈非尼的出现给结直肠癌的治疗提供了一种新的治疗手段，肿瘤科的医生更有信心为患者提供一些治疗策略、方法。从机制上看，瑞戈非尼有用于前线治疗的潜力，但能否真正移至前线用药，需要临床和研究中心的共同努力，发现好的生物标志物，明确获益人群。

　　同时考虑到由于患者在到达三线治疗时体力状况和耐受性受到影响，所以瑞戈非尼（REGORAFENIB）用于结直肠癌的三线治疗面临一定的挑战。对于临床医生，更好地使用这个药物，意味着投入更大的精力、更多的时间和更细致的观察。上海市第一人民医院成立了综合肿瘤中心（CCC），强化对于肿瘤患者全周期管理，即除了关注疗效，还应关注患者的生活质量，注重随访，及时调整剂量并处理一些不良反应，从而使患者的依从性更好、治疗效果也更好。

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