厄洛替尼可让中晚期肺癌增加手术机会

　　万一不幸得了肺癌，患者第一句肯定会问：能不能做手术？因为一般认为，能做手术的患者，肿瘤相对早期，而实际上大部分患者发现时已是中晚期肺癌。实际上，在能做手术的病人中，手术难易程度也有区别。是否存在一种治疗方法，让处于临界线的病人增加手术机会，提升术后效果呢？近日，一项研究首次证实，一种新的治疗方法可让IIIA期（IIIA-N2型）肺癌患者增加手术机会，术后复发率下降61%。

　　IIIA-N2期非小细胞型肺癌患者处于是否有条件接收手术治疗的临界点，这类病人如果不做术前处理，术后效果较差，大概术后8个月就会复发。如何提升这部分病人的术后效果成了医学的挑战，也是启动这项研究的主要目标。与单纯手术相比，术前先使用传统含铂双药辅助化疗，可将5年总生存率提高5%。在研究中，国内17个单位共对386名患者进行筛选，最终72人入组，并随即分成两组参与临床试验。一组按照传统方法，先接受含铂双药化疗，再做手术，另一组按照新的方法，先使用厄洛替尼靶向药，等肿瘤缩小之后， 再为患者进行手术。

　　对比发现：先接受化疗的患者，手术率为60%；先接受靶向治疗的患者，手术率为80%。经过长达8年的研究历程，科研团队发现，手术前使用厄洛替尼靶向药物后再接受手术治疗，可让III期肺癌患者术后复发风险下降61%。该项前瞻性临床研究在国际上首次提供靶向治疗在伴EGFR敏感基因突变的IIIA-N2期非小细胞肺癌新辅助治疗的高级别循证医学证据，揭示了厄洛替尼较传统含铂双药化疗有更好的围术期治疗有效率，提升淋巴结降期率和手术切除率，改善患者预后，围术期安全，有望改变和完善该亚型肺癌的围术期治疗临床实践。

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