使用来曲唑/弗隆时需要特别注意的事项有哪些？

　　来曲唑(弗隆)主要是用于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，在治疗过程中，患者会产生腹胀、胸痛、头痛、先天性异常，关节和肢体疼痛等不良反应。除了以上不良反应，在应用来曲唑时，还需要特别注意以下事项：

　　1. 半衰期短，通过外周和中枢两方面发挥促排卵作用，无类似克罗米芬的抗雌激素作用，促排卵效果好，对宫颈黏液、子宫内膜和性激素水平影响小。可用于对克罗米芬抵抗和多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗，作为体外受精-胚胎移植的辅助用药, 可改善卵巢低反应患者的助孕结局，减少促性腺激素用量，降低治疗费用，亦可用于恶性肿瘤患者促排卵，对胎儿无明显致畸作用。可能成为新一代一线促排卵药物。

　　2. 来曲唑主要用于乳腺癌等雌激素依赖性恶性肿瘤的治疗，目前说明书还没有写上促排卵的适应证，请使用前建议与患者签字后使用。3. 来曲唑绝大多数情况下仅仅诱发单卵泡发育。4. 监测卵泡发育的时间为月经的第十天， 当优势卵泡最大径线 ≥ 14 mm 时，用尿 LH 板监测，最大卵泡发育直径为 18～21 mm 时，为注射 HCG 的合适时机，肌注 HCG 5000～10000IU，诱发排卵。肌注 HCG 24～36 小时指导同房或者行丈夫精子优化后人工授精。

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