近年来,胆囊癌发病率呈逐年上升趋势,居全部恶性肿瘤的第19位,消化道肿瘤的第6位因其缺乏典型临床表现,早期诊断率仅为19.1%,部分病人确诊时已是进展晚期,错过了手术治愈机会。无法切除的进展期胆囊癌生存率非常低。随着肿瘤靶向治疗新技术、新方法不断地应用于临床,单克隆抗体类抗肿瘤药已广泛应用于头颈部等肿瘤,但是应用于胆囊癌的报道比较少见。尼妥珠单抗/
一例50岁女性晚期胆囊癌肝转移患者,对常规化疗不敏感,且KRAS突变热点未发现突变,给与DDP+S1+尼妥珠单抗:尼妥珠单抗第一天400mg,每周200mg维持; S1第1-14天50mg,bid;DDP第1天、第8天60mg/m2;每21天为一个周期。2个周期后肝脏转移灶分别缩小40%和10%,5个化疗周期后肝脏转移灶分别缩小48%和32%,患者肿瘤标志物下降,显示出尼妥珠单抗与化疗联合的良好疗效。
虽然属个案,但为通过分子标志物检测制定胆囊癌个性化治疗提供了成功的范例。相信在不远的将来,胆囊癌分子靶向治疗的临床试验必将开展起来,
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2019-06-18
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