帕妥珠单抗联合赫赛汀和化疗的方案可显著降低乳腺癌患者死亡风险

　　尽管赫赛汀让HER2+乳腺癌的治疗取得了极大的进步，但接受“赫赛汀+化疗”辅助治疗（术后给药，杀灭残留癌细胞）的患者仍有1/3会最终复发。因此，对于早期的HER2+乳腺癌患者，如果在肿瘤复发之前能给予更佳的治疗药物，患者的复发风险得以低，将有更多患者可以实现治愈。另外也是出于抵御曲妥珠单抗生物类似物的考虑，罗氏在2012年6月又推出了新的HER2+单抗药物帕妥珠单抗。虽然靶点相同，但帕妥珠单抗和曲妥珠单抗与HER2的结合位点不同，联合使用可以起到协同作用。

　　“赫赛汀+帕妥珠单抗+化疗”目前已被全球超过75个国家批准用于HER2+乳腺癌的新辅助治疗，成为HER2+乳腺癌患者的标准疗法。APHINITY研究在美国、加拿大、欧盟共纳入4805例早期HER2+乳腺癌患者，患者接受手术后1:1随机分组，分别给予以下辅助治疗：6~8周的化疗（蒽环类抗生素或非蒽环类抗生素疗法）+ 赫赛汀 + 帕妥珠单抗 ，之后给予每3周1次赫赛汀+ 帕妥珠单抗，治疗1年（52周）。6~8周的化疗（蒽环类抗生素或非蒽环类抗生素疗法）+ 赫赛汀 + 安慰剂，之后给予每3周1次赫赛汀 + 安慰剂，治疗1年（52周）。

　　在辅助治疗结束后，可继续给予放射疗法或内分泌疗法。结果显示，与“赫赛汀+安慰剂+化疗”的辅助治疗相比，早期HER2+乳腺癌患者在术后接受“赫赛汀 + 帕妥珠单抗 + 化疗”可使侵袭性疾病复发或死亡的风险显著降低（无病生存期显著延长），而且安全性结果与之前的研究一致。

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