来那度胺(lenalidomide)比反应停临床应用更安全

　　来那度胺（lenalidomide）是什么？是美国Celgene公司开发的抗肿瘤药物，北京双鹭、齐鲁、正大天晴等国产厂家都有生产，临床用于多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等。目前，来那度胺已成为全球治疗多发性骨髓瘤的TOP1药物它有什么故事吗？这就不得不说下沙利度胺了。1961年10月，在一次学术会议上，有3位医师分别报告发现有数千名新生儿发生畸形。这些畸形儿没有臂和腿，手和脚直接长在躯干上，样子像海豹，故称为“海豹肢畸形”(或“海豹儿”)。不久，“海豹儿”相继在英国、澳大利亚、加拿大、日本、巴西等其它国家出现，畸形种类包括无肢、半肢、无手、无脚或无指、缺耳、无眼等。

　　造成婴儿海豹肢畸形的"罪魁祸首"，是妇女孕初期服用了"反应停"，即沙利度胺。它是1953年在德国被合成出来，作为镇静剂用于临床，并且多用于孕妇的妊娠早期止吐。从此，沙利度胺被禁止使用。但科学家们并没有放弃对沙利度胺的研究，他们通过对化学结构进行改造，赋予其第二次生命——来那度胺，用于治疗多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合征等。

　　比起反应停来那度胺（lenalidomide）有什么优势呢？来那度胺是免疫调节剂类抗肿瘤药，被称为“新三大神奇药物”之一。相比沙立度胺，来那度胺的化学性质更加稳定，临床应用更安全。来那度胺是怎么起作用的？来那度胺属于TNF-α抑制剂，具有免疫调节功能，它能抑制肿瘤细胞的血管生成，也能直接抑制肿瘤细胞的增生诱发异常细胞的分解。

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