漏服赫赛汀(Herceptin)该如何进行处理？

　　在使用赫赛汀(Herceptin)之前，最需要了解的就是赫赛汀的使用剂量及方法，但是很多患者在应用时也会出现漏用或者其他副作用的情况，那么针对以上情况，该如何进行处理呢？① 输注反应。对发生轻至中度输注反应患者应降低输注速率。对呼吸困难或临床明显低血压患者应中断输注。对发生重度和危及生命的输注反应患者：强烈建议永久停止赫赛汀的输注。

　　② 心脏毒性。赫赛汀开始治疗前应进行左室射血分数（LVEF）的检测，治疗期间也须经常密切监测 LVEF。出现下列情况时，应停止赫赛汀治疗至少 4 周，并每 4 周检测 1 次 LVEF。LVEF 较治疗前绝对数值下降≥16%。LVEF 低于该检测中心正常范围并且 LVEF 较治疗前绝对数值下降≥10%。4～8 周内 LVEF 回升至正常范围或 LVEF 较治疗前绝对数值下降≤15%，可恢复使用赫赛汀。LVEF 持续下降（>8 周），或者 3 次以上因心脏毒性而停止赫赛汀治疗，应永久停止使用赫赛汀。

　　漏用。如果患者漏用赫赛汀未超过一周，应尽快对其给予常规维持剂量的赫赛汀（每周一次的给药方案：2 mg/kg；每三周一次的给药方案：6 mg/kg），不需等待至下一治疗周期。此后，对于每周一次或每三周一次的给药方案应分别在 7 天或者 21 天后给予维持剂量的赫赛汀。如果患者漏用赫赛汀已超过一周，应尽快重新给予初始负荷剂量的赫赛汀（每周一次的给药方案：4mg/kg；每三周一次的给药方案：8mg/kg），输注时间约为 90 分钟以上。此后，对于每周一次或每三周一次的给药方案应分别在 7 天或者 21 天后给予维持剂量的赫赛汀（每周一次的给药方案：2 mg/kg；每三周一次的给药方案：6 mg/kg）。

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