格列卫/伊马替尼疗效优于其它白血病治疗药物

　　慢粒细胞白血病主要是由于19/22号染色体移位形成融合基因，而使骨髓干细胞癌变。目前慢粒白血病治疗药物方面主要有羟基脲，干扰素，格列卫（伊马替尼）或达沙替尼等分子靶向药，还包括中西结合与异基因移植。慢粒患者群体中的部分病人，有的发生耐药，有的长期不缓解，有的发展急变，有的出现严重的并发症......我们该如何解救这些困在“死胡同”的慢粒患者？慢粒白血病常规治疗的利与弊：（1）羟基脲。这是最基础的治疗方法，目的在于抑制骨髓造血，控制白细胞水平。

　　但是，羟基脲不能消灭白血病干细胞，不能使Ph'染色体阳性细胞转阴，即不能获得分子生物学缓解。故该药物不能阻止慢粒急变，即转为急性白血病。（2）干扰素。长期应用干扰素可以获得骨髓细胞学缓解，甚至少数人可以得到分子生物学缓解，但是不持久。（3）靶向药。格列卫或达沙替尼等分子靶向药，主要针对酪氨酸激酶，具有获得分子生物学缓解利率高的优点，故长期无病生存率更高，有患者能无病生存9年甚至更长时间。但是，原研药价格比较昂贵，一般经济条件的家庭无非承受。且此类药物理论上也不能根治该病。

　　（4）异基因骨髓移植。异基因骨髓移植能够根治此病。但是，费用也很大，而且风险较大。骨髓移植还有GCHD等多种并发症，影响了患者的生存质量。在上述治疗方法中，靶向治疗是患者用的最多的，这主要是因为，印度上市了格列卫仿制药，大大降低了格列卫价格，患者长期用药，也没有经济压力。而且印度格列卫和疗效和原研药一样，而且患者不论是处于慢性期，还是急变期，印度格列卫都能很好的控制住病情。

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