舒尼替尼/索坦用于伊马替尼耐药后GIST的治疗也具有良好疗效

　　胃肠道间质瘤(GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤，胃肠道间质瘤占胃肠道恶性肿瘤的1～3%，估计年发病率约为10-20/100万，多发于中老年患者，40岁以下患者少见，男女发病率无明显差异。伊马替尼(格列卫)和舒尼替尼(索坦)是治疗胃肠道间质瘤的靶向药物，疗效十分不错。在2006年1月26日， 美国FDA批准舒尼替尼治疗伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤(GIST)。舒尼替尼能显着延长胃肠间质瘤患者疾病无进展生存期(PFS)和延长总生存期。

　　很多患者只知道格列卫和舒尼替尼都可以用于治疗胃肠道间质瘤，其实舒尼替尼还可以用于治疗服用格列卫耐药的胃肠道间质瘤患者。舒尼替尼是一种多靶点络氨酸激酶抑制剂，目前获批用来治疗格列卫无效的胃肠间质瘤患者。也就是说在格列卫耐药后可以选择服用舒尼替尼去治疗胃间质瘤。

　　早在2006年，应用安慰剂对照的多中心随机双盲III期临床研究，基于舒尼替尼50mg每日一次，二线治疗格列卫失败或不能耐受的胃肠间质瘤患者，结果显示，舒尼替尼和安慰剂组患者的中位疾病进展时间分别为5.6月和1.4个月。也就是说，舒尼替尼用于格列卫耐药后的治疗，能使胃肠间质瘤获益。

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