用靶向药物赫赛汀HER2的阳性患者都能获益?

2019-06-12 作者: 康安途医疗旅游

  服用靶向药物HER2的阳性患者都能获益?很多经典的临床试验都证实了靶向治疗的良好效果。最初的临床试验主要针对已经复发或转移的晚期乳腺癌,且检测结果是HER2阳性的患者。我们发现,与不用靶向治疗的同期患者相比,这些患者的平均生存率增加了将近9个月。鉴于在晚期HER2阳性乳腺癌患者的试验中,靶向治疗取得了良好效果。人们开始把靶向药物应用到乳腺癌的辅助治疗中。研究者发现,在化疗的基础上接受靶向治疗,HER2阳性乳腺癌患者的复发风险降低了40%左右,死亡风险降低了近30%。

  此外,一些国际上经典的临床试验,如NSABP-B31试验,都证实HER2阳性患者应用靶向治疗后10年生存率提高了8%以上。靶向治疗最常见的副作用有哪些?靶向治疗最常见的副作用有发热、寒战,以及和化疗联合运用所引起的胃肠道反应以及骨髓抑制。这些症状都可以经过内科处理解决,不影响靶向药物的继续治疗。只有不到1%的患者对曲妥珠单抗成分过敏,此类患者可停止使用曲妥珠单抗(赫赛汀)。值得注意的是,在使用赫赛汀治疗的患者中,可能出现心脏功能减退的症状和体征。

  针对这种情况,赫赛汀靶向治疗前应做心脏射血分数评估,运用超声心动监测左心室射血分数,记录下左心室射血分数的基础数值。在随后的靶向治疗过程中,每3个月进行一次检测,如发现射血分数下降超过16%,就需要加大检测密度,改为每个月进行一次检测。如果左心室射血分数连续下降8周以上,必须停止使用靶向药物。临床中这样的患者比较少见,靶向治疗的获益还是远大于副作用带来的影响。

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