ALK重排/融合在非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率占2-5%,目前可用的靶向药有1代TKI克唑替尼,二代TKI色瑞替尼、
塞瑞替尼于2017年5月获FDA批准用于ALK阳性NSCLC患者的一线治疗,基于三期ASCEND-4试验的研究结果。该研究表明,一线色瑞替尼组的中位PFS为16.6个月,而接受培美曲塞联合铂类化疗组为8.1个月;ORR方面,色瑞替尼组为72.5%,化疗组为26.7%。而在二线治疗克唑替尼耐药的患者,2016年Lancet Oncol报道的数据为ORR 56%,PFS为7.9个月,另外还有其他多个研究,数据类似。
阿来替尼于2015年12月获FDA批准作为克唑替尼耐药后ALK阳性的NSCLC患者的治疗方案,获批基于NP28673及NP28761研究 ;并且在2017年11月批准扩展至治疗初治的ALK阳性NSCLC患者,该获批基于ALEX研究。
ALEX临床研究纳入303例未经治疗的ALK阳性的NSCLC患者,其中包含CNS无症状进展的患者。按照1:1的比例随机分配到阿来替尼组(n = 152,600mg/Bid)和克唑替尼组(n = 151,250mg/Bid)进行治疗。研究发现,PFS方面,阿来替尼组≥25.7m,目前尚未达到,
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