唑来膦酸/择泰的用药不良反应及注意事项

　　唑来膦酸主要是用于恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛。唑来膦酸（择泰）的使用方法为静脉滴注。成人每次4mg，用100ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于15分钟。每3~4周给药一次或遵医嘱。在用药过程中，唑来膦酸最常见的不良反应时发热，唑来膦酸的毒副反应多为轻度和一过性的，大多数情况下无需特殊处理会在24～48小时内自动消退。

　　唑来膦酸其他不良反应还包括：全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎；消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食；心脑血管系统：低血压；血液和淋巴系统：贫血，低钾血症，低镁血症，低磷血症，低钙血症，粒细胞减少，血小板减少，全血细胞减少；肌肉与骨骼：骨痛，骨关节，肌肉痛；肾脏：血清中肌酸酐值升高（与给药的时间有关）；神经系统：失眠，焦虑，兴奋，头痛，嗜眠；呼吸系统：呼吸困难，咳嗽，胸腔积液；感染：泌尿系统感染，上呼吸道感染；代谢系统：厌食，体重下降，脱水；其他：流感样症状，注射部位红肿，皮疹，搔痒等。

　　注意事项：1.首次使用唑来膦酸时应密切监测血清中钙、磷、镁以及血清肌酸酐的水平，如出现血清中钙、磷和镁的含量过低，应给予必要的补充治疗；2.伴有恶性高钙血症患者给予唑来膦酸前应充分补水，利尿剂与唑来膦酸合用时只能在充分补水后使用，唑来膦酸与具有肾毒性的药物合用时应慎重；3.接受唑来膦酸治疗时如出现肾功能恶化，应停药至肾功能恢复至基线水平； 4.对阿司匹林过敏的哮喘者应慎用唑来膦酸。

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