同为二代TKI的布加替尼和艾乐替尼都可用于晚期
1 一线用药抉择:一线使用克唑替尼,耐药后再选择二代ALK-TKI,总的PFS其实比一线直接用艾乐替尼要短,而布加替尼的一线治疗的PFS尚未达到,不过可以肯定的是,PFS与阿来不会相差太多,甚至会更优一些,所以综合来看,患者一线使用布加替尼或艾乐替尼比一线使用克唑替尼,耐药后再选择艾乐替尼、布加替尼获益更大。
2、耐药后处理:克唑替尼耐药后,究竟该选择布加替尼好,还是艾乐替尼好呢?根据一项汇总了二线使用色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼后耐药的耐药原因分析,我们发现发现,在使用布加替尼耐药后的患者中,占了半数以上都是G1202R突变,而这个刚好就是第三代ALK-TKI劳拉替尼的敏感靶向位点,可以有效序贯劳拉替尼,说明二线选用布加替尼更有利于三线劳拉替尼的序贯用药。3、后线保底治疗:多种TKI治疗进展后,其实仍可以用布加替尼保底。今年ELCC大会就报道了布加替尼在真实世界数据,在一代、二代,甚至三代TKI耐药后使用布加替尼,都可以起效。除了熟悉的劳拉,布加替尼的后线保底能力在真实世界中得到了认证。对
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2019-06-11
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