布加替尼(Brigatinib)治疗艾乐替尼耐药患者的疗效如何？

　　2019 ASCO中总结了关于布加替尼(Brigatinib)治疗克唑替尼、色瑞替尼耐药后的疗效数据，以下研究则分析了艾乐替尼耐药后使用布加替尼治疗的疗效。这项研究纳入了三个地区的患者，入组患者必须确诊为晚期ALK重排非小细胞肺癌，并且在艾乐替尼治疗疾病进展后接受布加替尼治疗（无论艾乐替尼作为几线治疗）。最终纳入了22例患者，中位年龄为55岁(22至76岁)，女性占比59%。在开始布加替尼治疗前，5例患者(23%)既往接受过一线艾乐替尼治疗；13例患者(59%)既往接受了两线ALK-TKI(克唑替尼和艾乐替尼)治疗；4例患者(18%)既往接受了三线ALK- TKI治疗(克唑替尼、色瑞替尼和艾乐替尼)。所有患者接受布加替尼的起始剂量为90mg/d，中位7天后调整为180 mg/d。

　　22例患者中，18例有可评估病灶用于数据分析。研究发现，3例患者达到PR（17%），9例评估为SD（50%），另有三例患者在基线时无法测量的疾病但可评估肿瘤的反应：2例不完全缓解/非进展性疾病、1例进展。中位PFS为4.4个月，在17例使用布加替尼治疗后疾病进展的的患者中，有7例仅发生在中枢神经系统进展，治疗时间中位数为5.7个月。

　　安全性方面，常见的与治疗相关的1/2级不良反应为CPK升高（27%）、丙氨酸氨基转移酶和/或天冬氨酸转氨酶升高（18%）、腹泻（14%）、疲劳（14%）。1例患者发生3级不良反应（肺炎）。总的来看，布加替尼治疗艾乐替尼耐药患者的疗效还是十分不错的。

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