胃肠道反应包括恶心呕吐,腹痛腹泻,目前化疗前多应用5-HT3(5-羟色胺3)受体拮抗剂联合地塞米松、阿瑞匹坦的三联止吐方案,恶心呕吐的发生率和严重程度已经显著降低。腹痛、腹泻通过补液和服用易蒙停可以比较好地控制。顺铂化疗时适当服用谷氨酰胺可促进肠胃恢复。
肝肾毒性表现为肝肾功能指标异常,症状包括厌食、疲乏、尿液泡沫增多等,化疗期间需定期检查肝肾功能,异常需遵医嘱治疗。总的来说在肺鳞癌一线免疫治疗普及前,吉西他滨+铂类化疗是一个疗效、安全性和经济性都很出色的治疗方案,能切实提高患者生活质量,延长患者寿命,大部分患者都可以耐受、完成化疗。不得不说的是,随着免疫疗法时代的到来,免疫联合疗法治疗肺鳞癌已经取得了重大进展。当前现有的临床研究数据显示,相比单独化疗,采用K药联合化疗治疗肺鳞癌,不管PD-L1表达高低,在无进展生存期以及总生存期上,均会产生获益。
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