达拉菲尼联合曲美替尼可以治疗哪些类型的黑色素瘤？

　　今年公布的达拉菲尼＋曲美替尼治疗BRAF V600突变黑色素瘤的5年数据分析发现，这一靶向治疗获益的人群，比如完全缓解（CR）、部分缓解（PR）和疾病稳定（SD）的患者，如果疗效能够持续3年以上，其OS和PFS就基本能够达到平台期。从此次汇总分析中，可见4年和5年的PFS和OS率相似且稳定，较少有进展。

　　过去认为D+T的靶向治疗疗效出现的较快，但耐药后疾病出现进展也快。但通过数据分析证实，部分患者的疗效可以持续在5年以上。后续的探索性研究也促使我们开始思考：在靶向治疗获益后是否可以转换为免疫治疗，且哪些患者应该转换为免疫治疗，哪些患者应该继续应用D＋T进行持久的治疗，后续结果我们拭目以待。

　　在辅助治疗方面，COMBI-AD研究长期随访结果回答了D＋T作为辅助治疗和安慰剂相比究竟哪一组患者获益的问题。这项通过至少40个月的研究发现，BRAF V600突变的患者，不论基线水平如何，包括不同的分期、有无移行转移、浅表扩散型亦或是结节型，使用D＋T治疗的患者，与安慰剂相比，RFS均得到了延长，进一步说明了D＋T双靶向治疗在辅助治疗领域具有十分重要的治疗价值。

　　今年ASCO年会上发表的很多项研究均是对过去已经完成的研究数据的再次分析和总结，我们看到，从这些分析中我们仍然能够得到一些重要的、具有临床指导意义的结果。这种分析再分析、总结再总结，对一件事孜孜以求的精神是非常值得我们学习的。近年来，国内临床肿瘤研究快速发展，在创新方面其实并不落后于国外，但我们在做事的严谨性和坚持力方面还应该更多的向国外同道学习。

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