吉西他滨与培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效怎么样？

　　肺鳞癌占非小细胞肺癌（NSCLC）新发病例的30%左右。肺鳞癌具有独特的流行病学，临床病理学和分子学特征，如与吸烟密切相关，EGFR突变率、ALK的重排率较低等等，导致肺鳞癌靶向治疗效果往往不佳，而由于免疫治疗目前依然价格昂贵，因此很多肺鳞癌患者一线（初始）治疗依然选择化疗。吉西他滨+铂类是肺鳞癌最常用的一线化疗方案，具有疗效确切、不良反应可控，经济性好的优点。

　　吉西他滨+铂类（顺铂或卡铂）能成为肺鳞癌首选化疗方案是经过层层考验的，ECOG1594是第一项比较第三代化疗药物联合铂类一线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）疗效的临床研究，其结果奠定了吉西他滨作为肺鳞癌一线治疗标准化疗药物的地位。

　　研究结果显示吉西他滨、紫杉醇、多西他赛联合铂类一线治疗NSCLC疗效相近，但在鳞癌亚组（288例），吉西他滨联合顺铂（GP）方案相比其他方案，无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）最长，分别是4.4个月和9.4个月。就是说有一半接受吉西他滨+顺铂化疗的肺鳞癌患者其肿瘤可以维持不进展状态至少4.4个月，生存期至少9.4个月。

　　培美曲塞是一种很好的化疗药，但是它治疗肺鳞癌同样不及吉西他滨，JMDB是一项比较吉西他滨+顺铂和培美曲塞+顺铂一线治疗非小细胞肺癌的大型临床研究，共纳入1725例未经化疗的晚期非小细胞肺癌患者，在总体人群中吉西他滨+顺铂组和培美曲塞+顺铂组中位总生存期均为10.3个月，但在鳞癌亚组，吉西他滨+顺铂较培美曲塞+顺铂组中位PFS（5.5个月VS 4.4个月）和OS（10.8个月VS 9.4个月）均显著延长。培美曲塞不适宜用于肺鳞癌患者。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/