胰腺癌患者能用PARP抑制剂奥拉帕利治疗吗？

　　近日，被称为“癌中之王”的胰腺癌终于有了效果显著的治疗方法。在刚刚结束的全球肿瘤学盛会ASCO上公布的一项研究结果显示，PARP抑制剂奥拉帕尼治疗铂类化疗敏感且生殖系BRCA突变的转移性胰腺癌患者，中位无进展生存期及缓解率均翻倍！“对于胰腺癌患者来说，这堪称是20年来的新希望！”阿斯利康肿瘤学研发执行副总裁José Baselga博士说到。

　　这项名为POLO的III期临床试验中共有154名患者参与了研究，他们都具有BRCA突变，并且有80%以上的患者已接受过化疗或标准治疗。在经过至少16周铂类化疗后，这些患者分为两组分别接受了奥拉帕尼或安慰剂治疗。与安慰剂对照组相比，奥拉帕尼治疗组带来了临床上的显著改善：相比安慰剂组的3.8个月，奥拉帕尼组的中位无进展生存期为7.4个月，几乎翻倍！治疗2年后，奥拉帕尼治疗组有22.1%的患者未出现疾病进展，而安慰剂组只有9.6%，同样翻倍！奥拉帕尼组客观缓解率为23.1%，而安慰剂组客观缓解率仅有11.5%，再次翻倍！

　　奥拉帕尼组的中位缓解持续时间24.9个月，安慰剂组中位缓解持续时间只有3.7个月，仅为奥拉帕尼组的1/6！“一线使用铂类化疗，然后进行PARP抑制剂奥拉帕尼维持治疗的策略应该成为携带生殖系突变的转移性胰腺癌患者的新治疗标准，” 芝加哥大学医学院Hedy Kindler博士说到。“这确实是一个巨大进步，”ASCO指定专家、德克萨斯大学达拉斯西南医学中心Suzanne Cole博士在新闻发布会上说到，“这是我们第一次看到靶向药物成功阻止了BRCA突变转移性胰腺癌患者的肿瘤生长。”而根据之前的研究，大约5%到8%的胰腺癌患者具有BRCA、PALB2和其他基因的生殖系突变或体细胞突变。这些突变增强了患者对铂类化疗和PARP抑制剂的敏感性。

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