三代EGFR-TKI AZD9291/Tagrisso或将成为国内NSCLC一线治疗的首选

　　众所周知，FLAURA研究实际上是将第三代EGFR-TKI AZD9291(Tagrisso)用于EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗的研究。在FLAURA研究之前，第一代EGFR-TKI是一线标准治疗方案。FLAURA研究头对头比较了第三代EGFR-TKI AZD9291与第一代EGFR-TKI吉非替尼/厄洛替尼一线治疗EGFR敏感突变晚期NSCLC的疗效和安全性。2017年公布的研究结果显示，第三代EGFR-TKIAZD9291的中位无进展生存（mPFS）显著优于第一代EGFR-TKI吉非替尼/厄洛替尼。AZD9291组的mPFS达18.9个月，而吉非替尼/厄洛替尼组的mPFS只有10.2个月。

　　FLAURA研究是一项头对头的临床试验，大家都非常关注AZD9291一线治疗是否能显著延长患者的OS。FLAURA研究OS的结果，AZD9291组的3年和5年生存率分别达到57.3%和31.1%，而吉非替尼/厄洛替尼组的3年和5年生存率分别为41.1%和15.5%，从模型预测的数据来看，AZD9291一线治疗将患者的5年生存率提高了2倍，这是非常令人鼓舞的。也让我们看到一线使用第三代TKI药物AZD9291，不但能使PFS得到显著改善，同时也可以显著改善OS。

　　FLAURA研究显示第三代EGFR-TKI AZD9291的PFS和OS均优于第一代TKI，且其毒副反应轻微，毫无疑问，第三代EGFR-TKI AZD9291将成为国内EGFR敏感突变晚期NSCLC一线治疗的首选，会取代当前所有的其它EGFR-TKI药物。

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