贝伐珠单抗与尼拉帕利相比哪个治疗卵巢癌的疗效好？

　　子宫内膜癌患者，目前已经有免疫治疗相关的临床试验，主要针对一些复发的晚期子宫内膜癌患者。相关研究展示了免疫疗法在癌症治疗领域带来的新突破，约15%的晚期子宫内膜患者中存在DNA错配修复缺陷，虽然该研究入组的患者并不多，但德瓦鲁单抗在这部分患者中有效率达到40%。而在DNA错配修复表达正常的这部分患者中，其有效率仅有3%。

　　关于卵巢癌的研究，除了刚才提及的SOLO1之外，在铂敏感复发性卵巢癌中，还有两个较重要的研究，一是SOLO3（奥拉帕利），二是AVANOVA（尼拉帕利）。SOLO3研究评估了奥拉帕利对比非铂类单药用于BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌的疗效。结果显示，奥拉帕利的独立评估委员会和研究者评估的中位PFS分别为13.4个月和13.2个月点，而非铂类单药的中位PFS是分别是9.2个月和8.5个月。因此可看出，奥拉帕利单药在这部分患者中的疗效优于非铂类单药，并且其安全性方面也优于化疗药物。这为在铂类敏感复发的BRCA突变卵巢癌患者的治疗选择和进一步的研究提供了依据。

　　AVANOVA研究共入组97例患者，评估了尼拉帕利联合贝伐珠单抗对比尼拉帕利单药的疗效和安全性，结果显示，尼拉帕利联合治疗的中位PFS是11.9个月，尼拉帕利单药是5.5个月。

　　单药和联合治疗在铂敏感复发的卵巢癌患者中都取得了有意义的疗效，而在不论突变状态和无化疗间期（6~12个月或12个月以上）患者中，联合治疗对比单药的疗效均优于单药。安全性方面，联合治疗组在高血压、蛋白尿方面明显增加之外，其他方面没有太大的区别，即毒副作用可耐受。

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