依西美坦片阿那曲唑片与来曲唑片等不同抗雌药物该如何选择？

　　抗雌药物有很多，如阿那曲唑片、来曲唑片和依西美坦片。阿那曲唑片和来曲唑片的工作方式是彻底阻断芳香酶，而依西美坦片的作用是使我们体内的芳香酶分子失活。那么对于以上三种抗雌药物，患者应该如何选择呢？一般情况下，通常意义的依西美坦片是以25mg每粒的片剂剂量，而类固醇Cycle中的通常剂量为隔天12.5mg，或每天12.5mg，最高每天25mg。

　　但是雌二醇水平在整个Cycle中并不是越低越好，通常，当我们体内的雌二醇水平低于20pg/mg时，就会出现抑郁，性欲降低，肌肉平坦或关节疼痛等症状，这些都有可能是体内雌二醇过低而导致的，这时候就应该调整降低芳香酶抑制剂（AI）的剂量。比如说使用者以每周250mg剂量的睾酮，追加750mg每周不可芳香化类固醇，那么12.5mg每天这个剂量的依西美坦片就可以很好的抑制雌化现象的发生。但如果使用者将睾酮剂量上调至1000mg每周，并不需要把依西美坦片的剂量上调至50mg每天，通常在25mg就足以应付这样的高剂量睾酮。

　　如果有些患者由于在类固醇Cycle中使用了半衰期超常并且有强芳构化的药物例如：带卡之类，这时候依西美坦片在PCT阶段就是首选而不是阿那曲唑片或者来曲唑片。因为PCT期间我们需要将雌二醇水平自然恢复到正常水准而不是将芳香酶彻底阻断和人为的抑制。在PCT过程中，依西美坦片的使用剂量应该低于类固醇Cycle期间，因为血液中可芳香化的类固醇会减少很多。通常每隔一天使用12.5mg，甚至每三天或四天。

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