索拉非尼/索拉菲尼可谓微血管侵犯HCC患者增加临床获益

　　对于存在mVI的肝细胞癌（HCC）患者，术后辅助治疗尚存在未满足的临床需求，这主要与患者根治性切除术后的早期复发相关。索拉非尼/索拉菲尼是晚期肝癌患者的标准一线治疗药物，由我国研究者开展的一项倾向评分匹配分析探索了这类患者R0肝切除术（LR）后应用索拉非尼进行术后辅助治疗的效果。研究回顾性分析了2009年1月~2016年12月在上海东方肝胆外科医院接受R0 LR，且病理证实存在mVI的连续HCC患者。其中，LR +索拉非尼组（n=581）患者在R0 LR后1周接受口服索拉非尼（400 mg/d），而LR组（n=147）患者仅接受R0 LR。

　　研究通过倾向得分匹配（PSM），平衡两组之间的基线特征。随访患者的OS和无复发生存期（RFS），并进行多变量Cox回归分析。研究结果显示，经PSM后，每组113例患者。与LR组相比，LR +索拉非尼组患者OS显著改善（中位OS：43.3个月对34.9个月；1年：85%对65%；3年：66%对51%；5年：57%对37%，log-rank P=0.007）和RFS（中位数：32.0个月对15.0个月；1年：72%对55%；3年：47%对36%；5年：39%对19%，log-rank P=0.001）。

　　多变量Cox回归分析显示，R0 LR术后进行索拉非尼/索拉菲尼治疗与更好的OS和PFS相关（P<0.001）。在亚组分析中，巴塞罗那临床肝癌（BCLC）0-A、BCLC B和Child-Pugh A级患者接受R0 LR后索拉非尼治疗可获得类似的生存获益。这一研究提示，索拉非尼用于R0肝切除术后mVI HCC患者的术后辅助治疗，可带来较单独R0 LR更好的生存结果。

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