吉西他滨在胰腺癌治疗中有什么作用？

　　局部晚期或转移性胰腺癌。由于胰腺附近有很多重要的血管经过，也使得开刀充满挑战。如何增加胰腺癌治疗的成效，为肿瘤研究重要的课题之一。本篇文章将讨论药物治疗在胰腺癌治疗所扮演的角色。化学治疗一直都是胰腺癌治疗的核心。然而，胰腺癌化学治疗的效果往往较其他肿瘤为差。探究其原因，除了胰腺癌细胞本身的高抗药性之外，胰腺癌的癌细胞附近会有大量的结缔组织包覆，更增加了化疗药物进入肿瘤的困难性。另外，很多病患在诊断时，常常体重已经大幅下降，进食困难，合并疼痛，黄疸，糖尿病等问题。

　　这些原因，会使得病患在接受化学治疗时，效果较差，副作用较明显，且并发症较多。因此胰腺癌治疗药物的选择，除了疗效的考虑，病患本身的身体状况是否能承受化疗之副作用，也是临床医师须选择的难题之一。化学治疗的目的，依病患的病况，可分为前导性治疗(inductiontherapy)，术后辅助性治疗(adjuvant therapy)，及缓解性治疗。前导性治疗的目的，主要是针对局部晚期病患，虽然初诊断时无法手术，但利用较有效的化学治疗处方，使得肿瘤缩小，以增加病患未来接受手术治疗的机会。

　　有时候，为了增加化学治疗的效果，会合并使用放射治疗。术后化学治疗的目的在于增加术后根治及延长存活期的机会。缓解性治疗主要是利用药物治疗的方式，减缓病情恶化的速度，减少癌症造成的不适，并增进生活质量。吉西他滨（Gemcitabine）为胰腺癌常用的治疗药物之一，此为静脉注射的药物。在单方使用下，副作用并不会过于严重。常见副作用为倦怠、食欲减低、白血球下降、血小板下降、皮肤红疹等，部分病患会有轻微发烧等不适。此药物可做为前导性治疗、术后化学治疗，或缓解性治疗使用。

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