用卡培他滨和奥沙利铂辅助化疗无病生存期是否会增加？

　　国际辅助化疗持续时间评估协作(IDEA)研究旨在探讨在高危Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌(CC)患者中，奥沙利铂/氟匹嘧啶辅助化疗(CT)3个月（3M）的3年无病生存期(DFS)是否优于6个月(6M)。HORG-IDEA研究将患者随机分为3M和6M CT组，化疗方案为氟尿嘧啶/奥沙利铂（FOLFOX 4）或卡培他滨/奥沙利铂（CAPOX），主要终点为3年期DFS(3yDFS)。研究共纳入1121例患者，413例高危期Ⅱ期，708例Ⅲ期，随机分3M和6M组。中位随访时间为67个月。高危Ⅱ期共有DFS患者 79例(3M 43例，6M 38例)，3M组3yDFS发生率为82.7%，6M组3yDFS发生率为83.4%。

　　同时，在Ⅲ期患者中有214例DFS病例出现(3M 161例，6M 153例)，3M组3yDFS发生率为72.9%，6M组3yDFS发生率为74.1%(HR=1.06；95%CI：0.81-1.42，p=0.622)。接受FOLFOX4治疗的高危Ⅱ期CC患者，3M组3yDFS发生率为76.7%，6M组为79.3%(HR=1.21；95%CI：0.54-2.70p=0.641)。接受CAPOX治疗的高危Ⅱ期患者，3M组的3yDFS发生率为85.4%，6M组的3yDFS发生率为83.8%(HR=0.99；95%CI：0.59~1.67p=0.968)。

　　接受mFOLFOX 6治疗的Ⅲ期CC患者，3M组3yDFS发生率为71.5%，6M组为77.3%(HR=1.18；95%CI：0.74~1.86p=0.479)。接受卡培他滨/奥沙利铂治疗的Ⅲ期CC患者，3M组3yDFS率为74.5%，6M组3yDFS率为74.7%(HR=0.99；95%CI：0.70~1.44p=0.991)。HORG-IDEA研究结果与全球IDEA研究结果一致，表明3yDFS取决于辅助治疗方案，而方案选择和持续时间应该是因患者的具体情况个性化定制的。

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