合理使用奥拉帕尼(olaparib)可获得生存益处

　　卵巢癌的药物治疗在近几十年都没有非常大的进展，精准医学研究尤其是靶向药物PARP抑制剂的发展极大改善了卵巢癌药物治疗现状。或许卵巢癌的精准治疗就是从olaparib（奥拉帕尼）、从BRCA1/2突变检测开始的，虽然该突变仅见于1/3的卵巢癌患者，但这是一个很好的开端，未来我们也会致力于寻找更多的肿瘤标志物，加强基因检测，以及甄选更精准的olaparib获益人群，将是后续临床研究的方向。

　　卵巢癌的复发和耐药问题一直是妇科肿瘤的难点，也是我们妇科肿瘤医生都要面对的临床难题。近期olaparib片剂获批用于复发卵巢癌的维持治疗，这对医生和患者而言都是一个利好消息，妇科肿瘤医生又多了一个应对恶疾的利器。当然我们也在探索一些其他的治疗方法用于局部复发的耐药患者，例如早期应用放射治疗等，但是事实上能够应用于临床的治疗手段是非常有限的。临床数据显示olaparib对于BRCA突变患者可延缓肿瘤复发，降低复发风险70%，且在BRCA突变阴性的人群中同样有效。

　　基于此，FDA拓展了olaparib的适应证适用于所有铂敏感患者的维持治疗。依据目前临床研究和我的临床实践经验，olaparib维持治疗的耐受性好，服用方便，副反应低，可用于长期的维持治疗，且越早应用患者获益越明显。此外，对于复发患者目前已有了多种治疗手段，且15%的患者可以长期无进展生存超过5年，鼓励患者无需为此焦虑或沮丧，而应积极面对。目前奥拉帕尼已在国内上市，名为利普卓，既有研究数据已经明确显示出其高效低毒的优点。

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