靶向治疗药物厄洛替尼可以和贝伐珠单抗联合用药治疗吗？

　　对比奥希替尼与一代EGFR-TKI一线治疗EGFR敏感突变型NSCLC的FLAURA研究达到了预设的主要研究终点： PFS显著延长（18.9个月vs 10.2个月，HR=0.46，P＜0.0001）；两组的OS均未达到，中期分析结果提示奥希替尼相比标准化疗可以显著延长OS（HR=0.63，P=0.0068），最终结果值得期待。总体上讲，EGFR-TKI联合血管内皮生长因子（VEGF）-TKI（索拉非尼、舒尼替尼等）的PFS获益有限，OS没有延长，毒性明显增加，没有被列为标准治疗推荐。

　　EGFR-TKI联合VEGF抗体（贝伐珠单抗、雷莫芦单抗）：一项对比厄洛替尼联合贝伐珠单抗与厄洛替尼单药一线治疗的II期临床研究显示，主要研究终点PFS有明显延长（HR=0.54，P=0.0015）。据此，研究者认为，贝伐珠单抗可以作为EGFR突变阳性NSCLC的新的标准一线治疗方案。厄洛替尼联合雷莫芦单抗的RELAY研究目前正在进行中，结果值得关注。

　　NEJ2009研究研究显示，相较于吉非替尼单药治疗进展后应用铂类为基础的化疗模式，吉非替尼联合培美曲塞+卡铂治疗4-6个周期后进入吉非替尼联合培美曲塞维持阶段的治疗模式可以明显延长PFS1（11.2个月至20.9个月，HR=0.494，P＜0.001），OS也有明显获益（38.8个月至52.2个月，HR=0.695，P值=0.013）。FLAURA2研究。该研究对比奥希替尼单药与奥希替尼联合铂类为基础的化疗后序贯奥希替尼联合培美曲塞维持，主要研究终点为PFS和OS，目前研究结果尚未公布。

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