赫赛汀/曲妥珠单抗在乳腺癌的各个阶段均可延长生存期

　　多项研究数据表明：20%～25%的浸润性乳腺癌存在HER2突变，此类乳腺癌患者侵袭性高，易发生骨、脑转移。HER2阳性乳腺癌绝大部分依赖于HER2通路来驱动肿瘤细胞增殖。NeoSphere、TRYPHAENA以及KRISTINE等研究，均显示了新辅助赫赛汀/曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶治疗HER2阳性乳腺癌具有更高的病理缓解率。对亚洲人群进行的PEONY研究是对亚洲人群进行的相关研究，结果显示：多西他赛联合曲妥珠单抗tpCR率为21.8%，而曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗的双靶联合多西他赛治疗组的tpCR率达到了39.3%，有显著的统计学差异（P=0.0014）。

　　HERA研究证实曲妥珠单抗用于HER2阳性早期乳腺癌的术后辅助治疗，显著提高HER2阳性早期乳腺癌的治愈机会，显著降低复发和病死风险，是HER2阳性早期乳腺癌辅助治疗的标准药物。1年曲妥珠单抗辅助治疗，能带来将近70%的HER2阳性乳腺癌患者带来超过10年无病生存。2017年12月美国FDA批准帕妥珠单抗+曲妥珠单抗和化疗的双靶联合放疗方案，作为HER2阳性、有高复发风险的早期乳腺癌患者的术后辅助治疗选择。

　　目前，对于复发转移乳腺癌的治愈很难，需要采取“细水长流”的策略。既往RHEA研究证实辅助治疗进展后继续曲妥珠单抗治疗ORR可达61%，17%的患者疾病稳定。GBG26研究证实曲妥珠单抗在乳腺癌各个阶段均可发挥作用，进一步证明曲妥珠单抗在HER2阳性乳腺癌的各个阶段均可延长生存期，并再次确定了其作为HER2阳性乳腺癌基础治疗药物的地位。此例患者使用曲妥珠单抗联合化疗后，曲妥珠单抗维持，在发现骨转移的情况下再次联合卡培他滨，截止目前尚未出现疾病进展情况。

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