依鲁替尼/伊布替尼的疗效低怎么办？

　　根据德克萨斯大学安德森癌症中心的一项研究，美国FDA批准的两种治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的药物依鲁替尼/伊布替尼和venetoclax联合使用，已被证明对高风险和老年患者有效。这些疗效结果明显优于依鲁替尼或venetoclax单药治疗CLL患者的疗效。单药治疗的大多数反应都是局部的，而骨髓中残留极少疾病无法检测到的缓解情况也很少见。

　　CLL患者需要更有效的治疗，因为大多数患者年龄超过65岁，现有的治疗并不总是有效的。这类患者通常有无法接受的副作用，完全缓解的几率较低，而且无法检测到微小的残留疾病。数据显示，与之前报道的单个药物相比，非化疗、依鲁替尼和venetoclax联合治疗没有显示出新的毒副作用。该研究报告称，60%的患者的白细胞计数较低，这与其他venetoclax联合试验的结果相似。联合治疗没有发现新的安全问题。

　　虽然目前试验的中位随访时间为14.8个月，但需要更长的随访时间来充分评估这种组合的长期安全性。慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。研究人员对80名此前未接受治疗的患者进行了二期研究。92%的人有高风险的基因异常。88%的患者在治疗12个周期后完全缓解，血细胞计数恢复正常或不完全。61%的患者病情完全缓解，但残留的疾病却很少。

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