阿那曲唑片在内分泌治疗中的时间是多久？

　　阿那曲唑片等第三代AI是绝经后乳腺癌治疗的基石。目前AI联合卵巢功能抑制亦已成为绝经前受体阳性乳腺癌术后辅助治疗和晚期乳腺癌最有效的联合之一。 TEXT & SOFT研究显示，对于年轻高复发风险的乳腺癌患者也可以采取卵巢功能抑制联合AI，疗效优于他莫昔芬单药，也优于卵巢功能抑制联合他莫昔芬。所以AI的基石地位不仅体现在绝经后的乳腺癌患者，一部分绝经前的乳腺癌患者也可能也会成为其基本治疗范围。

　　目前，阿那曲唑联合曲妥珠单抗已经成为绝经后受体阳性晚期乳腺癌有效的治疗方法之一，但是和其他靶向药物联合的探索不是特别多，比如与酪氨酸激酶抑制剂联合，特别是与新一代的酪氨酸激酶抑制剂的联合，还有与其他靶向药物的联合应用，仍需探索。免疫治疗现在是肿瘤领域的研究热点，AI能否和免疫治疗联合，增强免疫治疗的疗效，是值得探索的方向。AI能否和其他的内分泌药物联合或者序贯，也值得探讨。实际上目前一些研究也进行了尝试，氟维司群联合阿那曲唑对既往未经过辅助内分泌治疗的患者的疗效优于单用内分泌治疗。既往观点认为，内分泌治疗不应联合，但是特定的情况下能否联合今后值得探索。

　　既往包括阿那曲唑在内的内分泌治疗的标准治疗时间是五年，目前有一些延长给药时间的临床研究正在进行。这些研究结果既有阳性也有阴性。到底哪些患者需要延长五年的治疗时间，也是值得进一步探索。另外，延长给药时间后的安全性管理也值得讨论。随着治疗时间的延长，治疗相关不良事件的发生率也会增加，例如骨质疏松、心血管事件等。如何选择合适的人群，并在保证安全性的前提下提高疗效，值得继续探索。

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