来那度胺难治性多发性骨髓瘤怎么办？

　　来那度胺难治性多发性骨髓瘤怎么办？以来那度胺为基础的疗法是多发性骨髓瘤患者的一线疗法。有一类复发性或难治性MM患者治疗方法有限，存活于后较差。因此需要针对来那度胺难治性患者开发新的治疗方法。研究人员开展一个1b期研究，招募了85位既往治疗过1-3次（包括硼替佐米和免疫调节剂）的来那度胺难治性的MM患者，评估达雷木单抗联合卡非佐米和地塞米松（Dkd）用于该患者的疗效和安全性。所有患者接受卡非佐米（初始剂量20mg/m2，随后递增至70mg/m2，每疗程的第1、8和15天给药）和地塞米松（40mg/周）治疗。

　　达雷木单抗的给药方式：10位患者单次注射（16mg/kg，第1疗程的第一天给药），另75位患者予以分次注射（8mg/kg，第1疗程的第一、二天给药）。随后给药方式相同。患者既往治疗疗程中位值为2（1-4）；60%为来那度胺难治性。最常见的3/4级需紧急治疗的副反应有血小板减少（31%）、淋巴细胞减少（24%）、贫血（21%）和中性粒细胞减少（21%）。首剂单次注射和分次注射组分别有60%和43%的患者发生输液相关反应。总体缓解率达84%（79%为来那度胺难治性）。

　　随访期间未达到中位无进展存活期（PFS）；所有患者和来那度胺难治性患者的12个月PFS率分别为74%和65%。综上所述，雷木单抗联合卡非佐米和地塞米松疗法用于多发性骨髓瘤患者，包括对来那度胺难治性的患者，耐受性良好，副反应率低，可诱导深度缓解和较高的PFS率。

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