第三代芳香酶抑制剂依西美坦片副作用主要有哪些？

　　依西美坦片是第三代芳香酶抑制剂，用于治疗转移性乳腺癌及用作早期乳腺癌的辅助治疗，属于甾体类芳香酶抑制剂。非常有效的抗雌性激素药物，降低强芳香内固醇带来的男性乳腺发育的风险。适合在增肌或者减脂阶段使用。同属于第三代芳香酶抑制剂的还有非甾体类的阿那曲唑和来曲唑，它们具有高度选择性，和第一、二代的芳香化酶抑制剂相比，没有抑制肾上腺皮质激素和醛固酮等不良反应。那么第三代芳香酶抑制剂依西美坦片副作用主要有哪些呢？

　　芳香化酶抑制剂的不良反应主要有：皮肤潮红、疲劳、关节疼痛、骨质疏松等，多数反应较轻微，能够被患者所接受。在芳香化酶抑制剂应用前最好能做骨密度测定，如果在治疗过程中出现肌肉关节疼痛等不良发应，首先应当定期进行症状的评估，就诊时要详细真实地讲述近期肌肉关节疼痛的情况，必要时在专科医生指导下进行疼痛评估。在获知疼痛评估结果的情况下，可以适当给予止痛药物治疗，如非甾体类镇痛药以及COX-2抑制剂等。

　　由于雌激素对于骨组织有保护作用，因此长期服用依西美坦片的患者可能会出现骨质疏松。服用时如果出现骨骼疼痛，首先应当排除骨转移以及风湿类疾病的可能，而后进行骨密度的评估。对于骨密度检查T>-2.0的患者而言，可以补充钙和维生素D，治疗过程中继续监测骨密度。对于骨密度检查T<-2.0的患者，需要给予唑来膦酸治疗，每半年给予4mg唑来膦酸治疗，同时补充钙和维生素D，继续监测骨密度。

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