针对不同状态的肝癌患者乐伐替尼/仑伐替尼的疗效如何？

　　在我国，有一个特殊的癌症类型：肝癌。作为我国发病率最高的五种癌症之一，肝癌极具中国特色：由于全球近一半的患者在我国，因此，有人称肝癌为“中国癌”。过去十年，针对晚期肝癌的治疗药物只有07年上市的多吉美，但疗效并不尽人意，直到肝癌患者迎来了重磅新药仑伐替尼/乐伐替尼，它打破了肝癌十年原地踏步的魔咒，肝癌一线治疗终于破冰。那在真实世界中，它的疗效到底如何？大型三期临床数据（REFLECT）显示：相比于索拉非尼，仑伐替尼可显著提高客观缓解率和无进展生存期；而针对中国患者，仑伐替尼可提高总生存期，降低50%的死亡风险。

　　不过，临床试验毕竟是通过筛选符合“特定”标准的肝癌患者进行的，比如肝功能差/肿瘤太大/体力太差的患者都不行；而在真实世界中，肝癌患者的状态各不相同，很多都不符合临床试验的“特殊”标准。那么，在真实世界中，针对不同状态的肝癌患者，仑伐替尼的疗效到底如何呢？为了比较真实世界和三期临床试验（代号REFLECT）数据的差别，来自日本的研究人员回顾性研究了日本15家医院的131位晚期肝癌患者使用仑伐替尼治疗的情况。临床数据显示：37位患者一线使用仑伐替尼，客观缓解率40.4%，疾病控制率83.7%；而29位二线或三线使用仑伐替尼的患者，客观缓解率41.3%和82.7%。

　　常见的副作用包括高血压、腹泻、食欲下降、疲乏、和蛋白尿。所以，这份回顾性临床数据提示：仑伐替尼在真实世界中的临床数据跟三期临床试验REFLECT（40.6%）一致，副作用也基本一致。而尤其值得一提的是，对于索拉非尼或者瑞戈非尼耐药的患者来说，仑伐替尼也有一定疗效。除了上面这份数据，还有一份单中心77位患者的数据。在治疗1个月后，对这77位患者进行整体评估：客观有效率高达38.5%，疾病控制率80.8%。这份数据也提升仑伐替尼的早期应答良好，起效迅速，不仅可以作为一线疗法，还是2-3线治疗的重要选择。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/