奥希替尼耐药后的二次基因检测到底有没有必要？

　　奥希替尼是第三代非小细胞肺癌靶向药物，在我们国内奥希替尼常常是第一代以及第二代非小细胞肺癌靶向药物耐药之后产生了新的T790M基因突变的靶向药物。一般来说无论是哪款肺癌靶向药在耐药之后都一定要进行新的基因检测，看看有无新的基因突变，然后根据新的基因突变选择相应的靶向药进行治疗。下面我们一起来看看奥希替尼耐药后的二次基因检测到底有没有必要？

　　奥希替尼9291耐药后最好重新做基因突变检测，而且尽量做全基因检测，有助于发现稀少突变，对今后指导用药有很大帮助。奥希替尼9291耐药后如果没有条件做基因检测，但是病情发展迅速，怕随之而来暴涨的胸水、腹水、脑转、骨转等 情况的出现，不想在基因检测等报告的这段时间坐以待毙。想试图盲试来急刹车，这种做法未必不可，但是太盲目，不推荐。奥希替尼9291缓慢耐药的表现：其实和易瑞沙、特罗凯、凯美纳情况相似，癌细胞卷土重来会给体感带来最直接的打击，咳嗽，胸闷，憋气，病灶处又开始蠢蠢欲动，有新增疼痛。

　　当我们已经确定奥希替尼耐药之后，一定要及时停止继续用药，切记盲目加大奥希替尼/泰瑞沙的服用剂量来寄希望重新获得治疗效果。当奥希替尼耐药之后我们应该首先进行新一轮的基因检测，看看有无新的基因突变，奥希替尼9291耐药通常是基因突变发生了变化，为了让患者能够及时用上适合自己的靶向药，最好还是要重新做基因突变检测。目前第四代非小细胞肺癌靶向药布加替尼的治疗效果非常不错，很适合奥希替尼耐药后产生了新基因突变的患者。

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