新诊断慢粒白血病患者直接使用尼洛替尼可更快达到深层分子学缓解

2019-05-21 作者: 康安途出国看病

  慢粒白血病之所以备受关注,不仅是因为其凶险,更因为它是人类历史上第一种可以通过小分子靶向药物进行有效治疗的癌症。伴随药物治疗和检测技术的进步,慢粒更是典范性地诠释了从不治之症到可治,可控,甚至可愈的希望之路。15年前,虽然造血干细胞移植给患者带来希望,实现可治,但是移植毕竟受限于供者有无、患者年龄等多种因素。分子靶向药物--酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,打破了这种受限的治疗。如今,持续一线TKI治疗的慢粒患者的10年生存率已经可以达到85%~90%。

  欧洲临床研究的数据表明,接受尼洛替尼一线治疗的慢性期慢性髓性白血病患者中,6年随访发现累积56%的患者能够获得深层分子学缓解(MR4.5),而MR4.5这个指标是进入无治疗缓解研究的门槛条件。最新的无治疗缓解研究数据表明,获得持续MR4.5的患者停药后,中位随访48周后有超过一半的人维持无治疗缓解状态,无需药物治疗。

  尼洛替尼一线适应症获批,有望帮助慢性髓性白血病患者达到更早、更深的分子学缓解。这将在很大程度上推动慢粒领域的治疗,甚至使患者有希望达到无治疗缓解,从而减轻经济负担和提高生活质量。尼洛替尼慢性髓性白血病一线治疗适应症的获批是中国慢粒治疗的又一个里程碑,这意味着新诊断的慢粒患者可以直接接受尼洛替尼治疗,从而更快达到深层分子学缓解。此外,欧洲临床研究方面的进展表明:无治疗缓解(TFR),即功能性治愈,成为慢粒治疗的更高目标。

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