利妥昔单抗/美罗华对传统方案治疗无效的SLE和LN患者安全有效

　　传统疗法对系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎（LN）的治疗效果不尽如人意，利妥昔单抗(美罗华)可用于多种肿瘤的治疗。一项研究对利妥昔单抗在日本患有系统性红斑狼疮（SLE）和狼疮性肾炎（LN）的常规免疫抑制治疗难以治愈的患者中的有效性和安全性进行了评估，研究结果表明，利妥昔单抗对传统疗法难以治疗的SLE和LN患者有效。

　　方法：符合条件的患者在第1,115,169和183天接受剂量为1,000mg的利妥昔单抗。并在第一剂利妥昔单抗后进行53周随访。使用BILAG评分评每月评估总体疾病活动。确定LN患者（研究开始时Upr /Ucr≥1.0）并根据美国风湿病学会（ACR）和利妥昔单抗研究的狼疮性肾炎评估提出的标准（LUNAR）评估其肾反应。

　　结果：共34名患者纳入研究。纳入研究的患者至少接受了一剂利妥昔单抗的治疗。在34名患者中，16名患者（76.5％）实现了疾病活动度评分的减少。在17例LN患者中，依据ACR和LUNAR标准进行评估后狼疮肾炎在用药后反应率分别为58.8％和52.9％。且随着疾病缓解，激素用量逐渐减少。利妥昔单抗耐受性良好，大多数药物不良反应严重程度为1-2级。

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