建议使用多吉美(Sorafenib)治疗的患者在头6周内每周检测一次血压

　　多吉美(Sorafenib)在使用过程中总会出现一些副作用，血压升高是多吉美治疗过程中最常见的毒副反应之一，通常在服药开始后3～4周时出现，推测患者血压升高机制可能因多吉美直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。如果在服药期间血压升高，要注意自身血压变化。可适当的进行降压治疗。

　　针对血压升高等不良反应，建议在多吉美治疗头6周内每周检测一次血压。由于多吉美可增加患者出血的风险，因此，同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查；有活动性出血（如胃肠道出血）倾向的患者应慎用多吉美。曾经有报道多吉美可能引起骨髓抑制（如中性粒细胞减少和血小板减少），所以，即往进行过骨髓抑制治疗（包括放疗和化疗）的患者在应用多吉美时应谨慎。活动性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在应用多吉美前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在进行化疗后，其感染有可能复发。在服用多吉美期间，患者不宜进行肌肉注射，这主要是因为多吉美可能诱发血小板减少，使得患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况。

　　除了需要定期检测之外，有高血压病史的肝癌患者，在一定情况下也需要停止使用多吉美。如果血压可以正常控制，可以服用。如果出现过高血压危象的患者需要评估服用多吉美的风险。在服用多吉美的患者高血压的发病率会增加。高血压多为轻到中度，多在开始服药后的早期阶段就出现，用常规的降压药物即可控制。应定期监控血压，如有需要则按照标准治疗方案进行治疗。对应用降压药物后仍严重或持续的高血压或出现高血压危象的患者需考虑永久停用多吉美。

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