艾乐替尼/安圣莎治疗巨大脑转移有效率73%

　　最近，AliceShaw教授报道了19名合并巨大脑转移（单个脑转移病灶超过1cm）的ALK阳性肺癌患者，接受艾乐替尼/安圣莎治疗的疗效。入组的19名患者，11名女性、8名男性，2名患者之前未接受过其他靶向药治疗、8名患者已经接受过一种其他靶向药、5名患者已经接受过其他2种靶向药、4名患者已经接受过其他3种靶向药，4名患者合并脑膜转移，绝大多数患者脑转移最大的病灶直径在1-2cm，有6名患者最大的脑转移病灶直径超过2cm，有8名患者接受过放疗。其中15名患者基线时脑转移可测量，治疗后有效率为73%，控制率为100%。

　　言外之意，所有病人治疗后均未发生脑部进展；有73%的病人脑部病灶缩小超过30%，疗效维持的中位时间为19.3个月。截止到作者发表论文的时候，已经有15名患者出现了疾病进展，其中绝大多数依然是脑部的进展为主；但是他们都得到了很好的治疗：有2名患者仅仅出现了脑部病灶的复发，接受了伽马刀处理后继续口服原剂量的艾乐替尼；6名患者接受了加量的艾乐替尼治疗（常规剂量是600mg，每天2次；1名患者加量到了750mg，每天2次；5名患者加量到了900mg，每天2次）。

　　4名患者换用了第三代靶向药劳拉替尼，2名患者换用了另外一个第二代靶向药布加替尼、1名患者尝试了O药治疗。接受加量版艾乐替尼治疗的病人，平均又维持了7.6个月。随访观察时间最久的病友，截止目前已经达到3年。肺癌脑转移患者，经过积极的治疗，生存期普遍达到两三年，并且有望进一步延长，不得不佩服艾乐替尼的神奇，期待更多类似“神药”上市，为更多癌症患者带来福音。

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